公立醫院上次收費調整是2017年。八年後的今年,政府檢討了公立醫院的收費,推出了相關收費的改革方案,包括:
*急症室診症費用將由現時 180元加至 400 元,但屬第一、二類分流的病人,即危殆及危急病人可獲豁免收費。
*急症病床住院收費每日為 300 元 ;療養、復康及精神科病床,每日收費為 200元。
*專科門診及家庭醫學門診設標準藥費,每項藥物分別收費 20 元及 5 元,每次最多取藥份量為四星期。
*門診服務的普通科門診每次收 150 元,專科門診費調升至每次收250元。
*增設每人每年一萬元的收費上限,適用於除自費藥物以外的收費項目,預計約7萬名因病情需要經常使用醫院服務的重症病人會受惠。
*引入按項收費,例如放射造影「三級制」,即基礎項目如最大量的X光檢查等會繼續免費,進階項目 $250、高階項目如磁力共震等 $500;病理檢驗方面,基礎項目例如血紅素,肝功能等繼續維持免費,進階項目 $50,較高端項目如涉及基因檢測等收費200元。
現時公營醫療系統面對4大困境,包括基層和專科的系統失衡;「多輕症塞急症」的資助錯配;服務浪費包括部分造影服務毋須付費;輪候時間長造成求過於供等。盧寵茂指,收費改革方案有五大原則,包括:
*政府對市民健康的承擔不變、不減;
*能者、輕症者應該共付,擴展及提升共付機制及比率;
*加強對貧、急、重、危疾病人的保障,減少浪費;
*維持高度資助,整體公營資助率目標維持在九成;
*改革會循序漸進,目標五年內達致目標,調整將於 2026 年推行,其後每兩年按既有機制檢討收費水平。
香港的醫療系統較其他西方國家總體上更是優勝,除了收費便宜外,市民可以快速獲得醫生照顧,但在加拿大及英國,除非你患上急症,否則你不能約見家庭醫生,故這些年來,很多移民外國的港人,特别是退休長者,皆回港就醫,使香港的醫療系統更是百上加斤,不勝負苛。覺得移了民的香港居民,已是外藉人士,又再沒有承擔香港税收的責任,故不應繼續享有香港市民的福利,包抬醫療、房屋、生果金、2元交通費、醫療卷等等的補貼津貼。 既是外國居民,在香港就要付外地居民的費用。
在財政巨赤及人口老化的環境下,港府再不能繼續支撐現在的平價公共醫療系統,故改革是無可避免了。
自己贊成及支持今次政府的改革方案,但政府要確保低下階層的市民繼續擁有醫療安全網,有需要時可以申請財務援助或豁免,不會因貧窮而得不到醫療服務。
高興看見政府出招限制每次最多取藥份量為四星期,這對長期病患者會帶來不便,但卻可減少藥物浪費。現在不少公立醫院病人棄置大量的過多藥物,更有藥房收購這些過量或過期的藥物,實非安全的造法。現在政府醫院配藥已要輪候多時,當要減低取藥份量為四星期時,配藥人流將會倍增,配藥時間將會難以接受,故政府要相應加強藥房服務,例如延長藥房開放時間、自費的藥物運送服務等等。