公立醫院收費改革

 

 

 

公立醫院上次收費調整是2017年。八年後的今年，政府檢討了公立醫院的收費，推出了相關收費的改革方案，包括：

＊急症室診症費用將由現時 180元加至 400 元，但屬第一、二類分流的病人，即危殆及危急病人可獲豁免收費。

＊急症病床住院收費每日為 300 元 ；療養、復康及精神科病床，每日收費為 200元。

＊專科門診及家庭醫學門診設標準藥費，每項藥物分別收費 20 元及 5 元，每次最多取藥份量為四星期。

＊門診服務的普通科門診每次收 150 元，專科門診費調升至每次收250元。

＊增設每人每年一萬元的收費上限，適用於除自費藥物以外的收費項目，預計約7萬名因病情需要經常使用醫院服務的重症病人會受惠。

＊引入按項收費，例如放射造影「三級制」，即基礎項目如最大量的X光檢查等會繼續免費，進階項目 $250、高階項目如磁力共震等 $500；病理檢驗方面，基礎項目例如血紅素，肝功能等繼續維持免費，進階項目 $50，較高端項目如涉及基因檢測等收費200元。

 

現時公營醫療系統面對4大困境，包括基層和專科的系統失衡；「多輕症塞急症」的資助錯配；服務浪費包括部分造影服務毋須付費；輪候時間長造成求過於供等。盧寵茂指，收費改革方案有五大原則，包括：

＊政府對市民健康的承擔不變、不減；

＊能者、輕症者應該共付，擴展及提升共付機制及比率；

＊加強對貧、急、重、危疾病人的保障，減少浪費；

＊維持高度資助，整體公營資助率目標維持在九成；

＊改革會循序漸進，目標五年內達致目標，調整將於 2026 年推行，其後每兩年按既有機制檢討收費水平。

 

香港的醫療系統較其他西方國家總體上更是優勝，除了收費便宜外，市民可以快速獲得醫生照顧，但在加拿大及英國，除非你患上急症，否則你不能約見家庭醫生，故這些年來，很多移民外國的港人，特别是退休長者，皆回港就醫，使香港的醫療系統更是百上加斤，不勝負苛。覺得移了民的香港居民，已是外藉人士，又再沒有承擔香港税收的責任，故不應繼續享有香港市民的福利，包抬醫療、房屋、生果金、2元交通費、醫療卷等等的補貼津貼。  既是外國居民，在香港就要付外地居民的費用。

 

在財政巨赤及人口老化的環境下，港府再不能繼續支撐現在的平價公共醫療系統，故改革是無可避免了。 自己贊成及支持今次政府的改革方案，但政府要確保低下階層的市民繼續擁有醫療安全網，有需要時可以申請財務援助或豁免，不會因貧窮而得不到醫療服務。

 

高興看見政府出招限制每次最多取藥份量為四星期，這對長期病患者會帶來不便，但卻可減少藥物浪費。現在不少公立醫院病人棄置大量的過多藥物，更有藥房收購這些過量或過期的藥物，實非安全的造法。現在政府醫院配藥已要輪候多時，當要減低取藥份量為四星期時，配藥人流將會倍增，配藥時間將會難以接受，故政府要相應加強藥房服務，例如延長藥房開放時間、自費的藥物運送服務等等。

精神病患者

 

 

北角錦屏街日前發生警員開槍案，一名38歲有精神病紀錄的男子，涉嫌持刀襲擊母親及妻子，有警員開槍擊中其胸部。中槍男子送往醫院搶救不治。死者的父親接受電台訪問時表示，過往曾幾次報警，將兒子送院治療，今次報警原意亦一樣。

 

作為精神病患者的家人，其承受的壓力及難處非外人所能了解。

 

波友有60多歲患上精神病的弟弟，沒有結婚，獨居在大澳的公屋，每月靠政府的長生津及醫療津貼的6千多元，可以維持基本的生活。他在家接受精神病治療20多年，被評審為低風險的精神病人，不會危害他人，但要定期服藥及覆診。  他的神智清醒，思路清晰，覺得自己没有病，是精神病藥物的副作用害了他，故停止服藥，最近又不赴約覆診。精神科醫生唯有發出逮捕令，要求衛生署押他到診所覆診。

 

䕶士及社工未能聯上他，因他關上手機及不應門，終經其兄長找到了他，但他拒絕赴診，警員到場也沒權押他往診所，因他没有暴力傾向危害旁人。幾經努力才把他送到診所。覆診後，即使醫生判斷其住院的需要，但若他堅決拒絕，而他又沒有危害他人的傾向，警員是沒有權力押他往醫院。診所醫生只能召喚當值法官到場，審判情況，確定有强迫入院的迫切性。整個診病及入院過程是勞民傷神，吃力而不達標。

 

他欠了房署租金，但堅持已付，房署又不能以欠租為由而迫遷，唯有要求其兄長解決事件。故家中若有精神病家人，如家藏計時炸彈，不知何時會爆發，傷及家人及旁人，每天戰戰兢兢的生活，惶惶終日。

 

 

污染血液

 

 

 

英國首相辛偉誠在血液污染醜聞調查結果公布後，承諾不惜一切代價，向受影響人士全面賠償，形容這一天是英國的國家耻辱日。辛偉誠在國會下議院說，代表本屆政府以及自20世紀70年代以來的每屆政府，深表歉意，對這種可怕的不公正行為作出全心全意和明確的道歉。當局翌日公布賠償細節。傳媒報道，估計賠償總額超過100億英鎊。

英國血液污染醜聞可追溯到上世紀70年代到90年代初。當時，英國在捐血方面難以自給自足，須從包括美國等國進口，但部分進口血液來自囚犯和吸毒者等高風險捐血者，導致一些血液受到愛滋病病毒和丙型肝炎病毒污染。2500多頁的調查報告說，事件中有3萬人受影響，大約3000人已經死亡，預料死亡人數還會增加。

報告指責醫生、政府及國民保健服務體系，讓病人在接受醫療服務時，感染愛滋病病毒和肝炎。報告指出，用於治療許多人的進口血液製品不安全，不應獲得在英國使用的許可；大量患者暴露於不可接受的感染風險中。報告又說，衛生系統工作人員故意銷毀相關文件，以掩蓋事實。

 

上世50-60年代香港也有賣血的勾當，但70年後已鮮聞有賣血的交易了，因紅十字會經自願的捐血行動已可以提供香港的血液需求。 紅十字會有嚴格的抽血標準，染污了的血液是不會被接收。 自己年青時是捐血者，但中年時因腸胃問題要長期食藥，便被紅十字會拒之門外，不接受我的捐血。

 

真不相信，民主及法治的英、美兩國可以發生這類醫學醜聞，雖然是半世紀前的事，但除了賠償外，責任誰屬也應公佈，以防歷史重現。賣家的美國理應負上最大的責任！

耳水不平衡

 

張學友在馬來西亞舉行演唱會時，跌倒坐在地上，但身手敏捷，很快站起來，全程冇甩嘴或走音，更愈唱愈勁，全場報以熱烈掌聲。完騷後學友即報平安，表示沒有暈倒，只是不小心跣低，但自爆因耳水不平衡而頭暈暈。  他自揭從小有耳水不平衡，幾乎每年都會發一次，但之前都未曾在演唱會上遇到耳水不平衡而頭暈，又表示有衡量過應否出場，不過見到大家已坐好，不開也不行，所以繼續演唱。張學友又表示自己評估過聲音並無影響，還笑說：「這是演唱會嘛，不是演跳會，是不是可以坐着唱，先讓大家習慣一下自己的80+90+的時候。如果大家不介意，自己會盡量少動，盡量唱的好一點。」張學友希望觀眾可以多多包涵，笑說要有心理準備看到他在耳水不平衡的狀態下完成這場演唱會。

 

學友仍能坐着唱歌，其耳水不平衡的情況應不嚴重。自己從35歲開始便有耳水不平衡的頑疾，每年發二次，病發時天旋地轉、頭在某一位置便旋轉、不能移動、反胃嘔吐、出冷汗，服藥及卧床兩天後便痊癒，幸好沒有損害聽覺。 耳鼻喉科醫生詳細檢驗後沒找出根源；腦內科醫生也證實非耳石移位；中醫師則說是脾虛腎虧，但服藥後不能治病，卻引起嚴重的濕疹；內科醫生斷定為內耳敏感，要減少頭部大動作的活動，病發時便食藥及休息。  曾嘗試民間流傳所謂能治耳水不平衡的秘方，但全不奏效，還是兩種西藥可以治標：輕微時服用速進內耳血液循環的 merislon、嚴重時則復用麻醉內耳神經的 stemetil。 出外時便隨身攜帶這兩種藥以防不適。

 

20年前退休後仍然不斷有耳水不平衡復發，要卧床2、3天後才能復原。在機緣巧合下，和多位長者分享耳水不平衡的經驗，她們建議：不要作舉頭仰望的動作；不要待天旋地轉時方進食藥，要在感覺頭部不適時便要食藥，便可減免天旋地轉的嚴重症狀；按摩耳後及手部的穴位，減輕頭暈作悶的徵狀。幸運地，採用了她們的建議後，耳水不平衡雖仍偶爾發生，但卻可避免了天旋地轉的嚴重症狀。

醫療保健小常識

 

有醫療保健影片整理出來的綜合建議：

 

有病象徵

 

1.心臟有問題>手臂易痠痲。

2.肝臟有問題>小腿晚上易抽筋。

3.腎臟有問題>說話音痧瘂。

4.脾胃有問題>易偏頭痛。

 

 

食物禁忌

 

肝不好忌吃榴槤。

胃不好忌吃芒果。

腎不好忌吃楊桃。

心臟不好忌吃柚子。

腸道不好忌吃李子。

糖尿病患者忌吃甘蔗。

高血壓患者忌吃西瓜。

痛風患者忌吃楊梅。

吃黃連忌喝茶。

吃瀉藥忌喝牛奶。

吃中藥忌吃柿子。

吃布洛芬忌喝咖啡。

吃藥後忌喝酒。

 

 

免費療法

 

世上最好的防癌是~走路。

世上最好的長壽是~大笑。

世上最好的大補是~泡腳。

世上最好的萬應藥是~喝水。

世上最好的護胃藥是~揉腹。

世上最好的養肺藥是~深呼吸。

世上最好的補鈣藥是~曬太陽。

 

 

血管食療

 

洋蔥是血管的稀釋劑。

紅蘿蔔是血管的軟化劑。

大蒜是血管的清潔工。

燕麥是是血管的瘦身劑。

粗糧是血管的營養劑。

茄子是血管的補丁。

軟化血管的食物：花生、杏仁、核桃、榛子。

假針紙

  

港府實施疫苗通行證進一步「谷針」，惟有不良醫生覷準部分市民畏針如虎，濫發新冠疫苗接種醫學豁免證明書（俗稱免針紙），每張索價數百至數千元圖利，當中有人甚至日發百張如「印銀紙」，估計大賺近2,000萬元。

警方接獲線報，指元朗區及天水圍區兩間私家醫務診所涉嫌違規，相關醫生懷疑未有按照衞生署的指引，在未有診症或檢視病歷紀錄下，向應診者發出具90天有效期的免針紙，並收取350至700元診金。跟進調查診所紀錄後，揭發在今年2月至9月期間，兩名涉事醫生分別發出1,365張和1,399張免針紙，最高峰更於一日內簽發66張及152張，情況明顯有異。探員拘捕了姓林（51歲）女醫生及姓殷（62歲）男醫生。。

同時，港島總區刑事部搜查柴灣某商場內的私家診所，拘捕一名姓王（59歲）男醫生。據悉，涉案醫生在今年2月至6月，共發出6,600多張免針紙，每張收費3,000元，其中單月最高紀錄發出超過3,000張，等同一日平均最少100張。

一名76歲男醫生戴港盛，被控於2022年6月至9月，在油麻地彌敦道醫務中心，不誠實地意圖欺騙而取用電腦，疑向每位病人收取4,000元作為發出免針紙的費用，案中涉及近3,000名病人，涉款逾1,200萬元。

本月至今，警方先後偵破5宗懷疑假針紙案件，累計共有30人被捕。任何人用非法手段逃避接種疫苗，不但影響自身健康，亦危害公眾安全。目前本港疫情仍然嚴峻，相關行為會增加社區感染風險，打擊抗疫成效。香港醫學會會長鄭志文表示，醫生濫發「免針紙」的情況並不常見，業界對此感到吃驚，醫生一般難以在一兩分鐘內斷症，確認病人是否符合豁免新冠疫苗的資格他認為。一般原則下，若醫生被判監，經法庭定罪後，由於違反專業守則等，停牌會是常用的處分。

 

 

據悉，連串案件可能牽涉逾萬名購買免針紙的市民，他們隨時搞到一身蟻並惹上官非。但相信法庭難將病人定罪，因簽免針紙全是醫生本人的診斷決定，病人只是求醫問症。

 

假針紙已存在愈年，媒體也有報導，是公開的秘密，上屆政府卻掩耳盜鈴，敷衍了事。出身警察的李家超任特首後，怎能容忍這類犯法事件，三個月內便搜拿足夠證據，拘捕5名犯法的醫生，但希望這非冰山一角，而只是一小撮害羣之馬，借權斂財之個案。

 

奇怪什麼人會用4000元買一張假針紙？ 這愈萬名購買假針紙的市民非老弱傷殘之輩，而是需要四處走動的打工一族，但是如果他們是有隱疾而不能注射疫苗，普通醫生定樂意簽署免針紙，何需花4000元買假針紙？合理的解䆁是這這些人作了不合法的行為，恐防免針紙洩露其身分及行踪而被拘捕。 警方定要盤查這群人，了解他們買假針紙的動機，及記錄他們的動向及以往的活動。

舌頭針灸

  

最近有網媒再推介舌頭針灸(舌針) ，作為傳統醫療外的另一治療法。中醫學博大精深，針灸便是其中一個範疇，而舌針卻是最近30年才形成的中醫療，成效仍需印証。 舌是人體的一個部分，有全身各部位的反映點和反映區，在舌上有與人體相對應的四十多個穴位。

自認為教授的孫介光，有內地西醫和中醫的資格，大陸對他並不陌生。從八十年代開始，他開展了他的舌針治療法，據他說：治療過的患者有幾十餘萬人次，在治療小兒腦癱、智力發展遲緩、自閉症、小腦萎縮、老年癡呆、吞嚥困難、言語不清、腦創傷、柏金遜症、中風昏迷、車禍後遺症及眼病等世界公認的疑難病症上取得了一定的成效。

 

 

孫介光發表的舌針研究論文有近百篇，發表了世界上第一個有系統的舌針穴位圖《舌針學》。 他作書介紹了舌針的中醫針灸原理，讓大眾了解舌的結構以及與人體不同部位相對應的穴位，繼而用科技儀器進行測試，證明舌針對許多內外科疾病、兒科疾病、婦科疾病等均有非常明顯的功效。媒體力薦，政經名人林青霞、蕭芳芳、董橋、崔琦、蒙民偉、黎智英、李柱銘、鄭經翰、嚴浩夫婦、英國國家地理雜誌拍攝隊等，均曾接受孫介光的舌針治療及保健。

多年前，朋友的妻子患上柏金遜症，屢醫無效，故也嘗試另類療法，冀望孫介光的舌針能舒緩病情。孫醫師為她施了30多次舌針，每次收500元，但全沒有進展，反弄得舌頭苦痛不堪，不能進食，從而停止舌針，且對舌針療法極度失望。  畢竟，主流醫學沒有認可的療法多是從絕症病人牟取金錢之技倆，我們不要盲從，以免拖慢治療的過程，使病情更趨嚴重。