2021年2月25日 星期四

新冠疫苗

  


科興及復必泰兩款新冠疫苗陸續抵港,市民關心應何時接種那一款疫苗。政府專家顧問、港大醫學院院長梁卓偉表示,香港將接種的科興和復必泰兩款新冠病毒疫苗都十分安全,但建議部分人士需要特別小心,稍後再決定是否接種,包括85歲以上、長期病患而病情控制不太理想,並在院舍居住、身體不能活動的長者等。他又指,預防新冠病毒成功與否,關鍵在於市民注射疫苗速度,以盡快提高免疫力覆蓋率,若成功的話其他的社會活動都能恢復。傳染病科學委員會主席許樹昌表示,打疫苗是中長線的策略,短期內未必可以供應充足,因此社交距離措施仍須維持一段時間,如有7成以上市民打新冠病毒疫疫苗便會有群體保護效應,期望年底或之前可以做到。



首批一百萬劑科興新冠疫苗已經抵港,特首林鄭月娥及問責團隊,行政會議成員及立法會議員已在星期一接種疫苗,以身作則,藉此鼓勵市民及早接種疫苗。市民則可透過5間疫苗接種中心及過千間私家醫生診所接種。

 

 

香港醫院药劑師協會會長崔俊明教授,講解新冠病毒疫苗,很有參考價值:

 

1.  疫苗有效率是指有關疫苗能引發人體免疫反應,從而打敗病毒的程度。有效率越高當然對克制病毒越好。但另一方面,也有可能因人體免疫系統反應過激,而容易引發副作用(在估算之内)和不良反應(難以估算,程度也因人而異)

 

  2.  效率應分三個级别来看:a)重症防疫;b)中等嚴重症防疫;c)輕症防疫;d)三者平均的一個總有效率。新聞報道一般講的就是最後這個平均數的總"有效率"。全球政府在決定批准使用某些疫苗時,採用的準則都一樣:a) b)级一定要接近100%,但c)级可以鬆一些,這就解釋了世衛為什麽以總有效率為50%,作為疫苗的合格基準。

 

3. 現時港府訂購的三種疫苗,以輝瑞總有效率最高: >95%. 但因為激發人體免疫反應最強,所以副作用最大(初步觀察所得,未敢定論)。牛津疫苗也>90%.

中國科興只有50%總有效率是因為c)级的有效率偏低,所以把a)b)级的100%拉低了。不過因為激發人體免疫反應沒那麽強,引起的副作用也是三者中最小(接近一般流感疫苗)

 

4. 因為三間廠臨床時選擇的測試對象不完全相同(年齢、性別、體質、人種等),所以不能直接比較誰優誰劣。最重要的是三者對重症和中度嚴重症都有接近100%的免疫效力,所以在這層面来說,三種疫苗分別不大,都屬可取。

 

5.  如果不想冒不良副作用大風險的,可打科興。不過可能有機會感染輕症。否則,可用另外兩種,連輕症都很大機會可以預防,不過要冒引發較激副作用的風險。另外,科興保存和注射條件要求低,但輝瑞和牛津要求高很多,代表潛在操作風險也較高。

 

從保障公眾衛生和维持公共醫療系统有效運作這角度出發,接種哪一種都是好的,護己護人。

 

接種那款疫苗也被政治化,有指中國制的疫苗沒有效及多副作用,但自己覺得疫苗的測試對象如是針對中國人會較適合香港人,因西方人的DNA和東方人的不一樣,疫苗的有效程度也應有異。 譬如香港人普遍對流感的反應輕微,但西方人當遇上流感時便如患上重病,有死亡的威脅。  因此,自己不會排斥中國製造的疫苗。

 

港府領導官員選擇注射科興疫苗,一貫支持政府的我也義不容辭的隨隊,萬眾一心抗疫,冀建立社會群體免疫的效應。  自己也考慮疫苗注射地點的方便及注射期間的跟進。 由於科興疫苗可以在1000間的私人診所接種,故當接種後如有問題,私人醫生也可以跟進,總較政府診所的服務為佳、方便及全面性。

 

香港社會上有不少市民,特別是年青一輩,仍然抗拒注射新冠肺炎疫苗,因而難在香港建立社會群體免疫的效應。 港府除了要加强教育宣傳外,更要引入誘因,使市民趕往注射疫苗。自己反對以現金津貼吸引市民注射疫苗,但電子疫苗卡應是可行的吸引法門,持有者方可以參加公眾活動、離港往外遊、免隔離等等。

 

 

 

 

 

 

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