「督灰醫生」被捕

將軍澳醫院兩名醫生昨因不誠實使用電腦被捕，涉未經授權閱覽及洩露病人資料，匿名向病人家屬指控操刀醫生手術失誤。院方聯同警方會見傳媒稱，已就操刀醫生完成相關調查程序，經審核後未發現「個人失誤」。院方又強調醫院有舉報機制，但前提需合法合規。 被捕兩人其中一位為顧問醫生，在調查階段已即時表示要辭職，另外一人為副顧問醫生，現已被停職，未確定兩人犯案動機，又強調今次個案為個別事件。

 

今年 2 月有末期胰臟癌女病人在將軍澳醫院內接受「內窺鏡超聲波穿刺」手術後，因併發症離世。病人家屬其後接獲匿名信既電話，內含多份病人詳細病歷，並對操刀的洪姓女醫生提出多項指控，包括太進取採用新技術把病人當「實驗品」等，籲家屬追究。家屬其後接受《東張西望》訪問披露事件，8月播出。醫院有資深顧問醫生領導的工作小組研究複雜的醫療個案和手術成效，自 3 月收到該個案後已多次審視，結果皆顯示結果為「已知併發症」，認為事件不涉及醫生「個人失誤」，相關調查已完結，個案交由死因庭跟進。

 

很明顯，督灰醫生是不妥操刀的洪醫生，是私人恩怨居多，也不排除是爭升級的鬥爭遊戲。 但事件揭露的醫療失當事故則更令人擔憂！  雖然醫院已排除醫生失誤的可能性，但市民總覺得調查小組是「自己人查自己人」，有包庇及護己之嫌。

 

網上不少訉息指將軍澳醫院常有醫死人的個䅁，病人多有「䇒直入 打橫出」之情形，也許是醫院的醫生多是年資短、經驗淺，未能掌握較複雜的病症罷。但龍頭的伊利沙伯醫院也何嘗不是有草菅人命的指責！還記得2022年11月尾，香港歐西流行曲教父 Uncle Ray 急診入院，被家屬指責醫生放棄醫療98歲的 Uncle Ray,幾經爭取，方可將 Uncle Ray 轉運至中大醫院診治。 Uncle Ray 病逝後，其家屬向醫務委員會投訴，經漫長的研訉過程，也不知投訴結果如何了？

 

在香港，不容官方否認的事實：私家醫院的醫療質素及服務水平遠佳於公立醫院，特别是醫療人員的工作態度及投入情度。這可能是公院的工作量較重吧？！   但醫者父母心，若要投入醫療界工作，便要保持着這初心服務市民。

公立醫院的服務承諾

11月時在自己的blog 寫出在伊院14天的住院經歷及感受，卻引起不少朋友的共鳴，值得分享。 Blog 的文章提及：

 

“公院非私院，沒有私人醫生及護士近身照顧，故服務質素確是稍遜，而病房的起居飲食照顧，更是要忍受及接受尊嚴的削減。個別員工的怠慢及輕心亦是造成病人的不滿及投訴。私人醫院是醫療人員主動提供服務，但公立醫院則是病人要主動要求服務，否則便是聽天由命，任人擺佈，尊嚴盡失。個別公院醫療人員的怠慢，泠漠，麻木及得過且過的工作態度更使服務質素下降。”

 

“病人的無奈，無助，無望，痛苦，無救，等死的心態，每天衹是捱，但求有解脫的一天。對於這類病人，到了大小二便要倚靠尿布的階段時，人生的尊嚴及私隱巳全沒有了，餘生已由他人擺佈。”

 

 

朋友稱也有類似的痛苦經驗，如：難見醫生；醫生忘却寫下病情、藥物及指示；醫生没有執行承諾的治療；䕶士没有執行醫生的指示；痛足了二小時方有止痛藥； 敷衍了事，不作跟進；冇手尾，做事馬虎，不求解決問題；置投訴不理；全不關心，欠缺愛心；拖而不理；投訴無門。 朋友尚可以自顧也遭受這些待遇，試問那些臥床、獨居、不能表達的老弱傷殘病人更是如被困在人間地獄受苦。

 

最近有近古稀的廣播界人士於伊利沙白醫院內科病房遭遇到涉嫌違法對待和傷害。據病人家屬告之，病人經999送到伊利沙白醫院急症室，搶救後，是患有嚴重肺炎之典型特徵，醫生建議：「假若病情惡化，家屬可拒絕進行成功機會不大，兼具有入侵性的急救，避免他承受不必要額外痛苦。」當家屬再次見到 病人時， 發現他雙手被分綁病牀的兩邊，而伊院不單沒有在事前或事後就事件知會家屬，涉嫌疏忽照顧病人。家屬決定把他轉往中文大學醫院繼續治療，希望藉較好環境及親友支持，增強 鬥志，望能走出困境。但護士指他現在情況不適宜轉院，主診醫生會為他清理肺積水，待病情穩定才轉院。但醫生連番以預約十字車困難和處理肺積水（肋膜積水）需時為借口阻礙轉院，直到病房爆發新冠肺炎，才即晚安排十字車及跟車護士，將他送往中大醫院。

 

轉院後，中大醫院揭發他罹患嚴重水腫及2級壓傷，臀部滿佈褥瘡，痛楚猶如被火燒傷。這對病重垂危， 97 歲高齡人士，無疑是壓倒駱駝的最後一根稻草。更教家屬震驚，伊院竟就褥瘡事件隻字不提，把家屬蒙在鼓裏， 情況不能接受，令人憤怒。 轉往中大醫院就醫後，肺炎及肺積水病患快將痊癒。但伊院的粗心大意及匪夷所思的行為，令病人身陷險境，後患無窮。期待中為他清理肺積水的醫護，無影無蹤。口不能言動彈不得的病人，清醒時只能孤獨地呆望天花板，他告訴家屬： 病房無人理會，只能感到無助、失望、哀傷、懷疑和憤怒。家屬懷疑伊院早已放棄97歲的病人，不為他作岀適當的治療。

 

病人家屬已作出投訴，要求伊院解釋：

1. 為何伊院沒有在事前或事後知會家屬病人雙手被綁？伊院會否重新檢視這個陋習？如何改善？

2. 為何就褥瘡一事隻字不提？如何與病人及家屬增強溝通，確保同類事件不再發生？

3. 褥瘡因何而起？

4. 為何刻意阻礙病人轉院？

5. 倘若病人仍在伊院就醫，他還有命嗎？

 

公立醫院員工的服務質素已是悠久的垢病，但私院的員工卻可能因為薪酬較高及工作環境較佳而作出以客為本的表現，而薪酬較低的護老院員工也可以做出較佳的服務質素。原因是什麼？公院員工是缺乏一顆心，工作只是交差，忘掉了從醫務行業的初心，是以愛心照顧病人。如果已失去了這顆心，便應考慮要轉行了。當然，公院的惡劣工作環境、人手不足、超負荷的工作量延續數十年，侵蝕了原有的初心。有政治陰謀論者更認為，是存在的黃屍仍然作岀攬炒的小動作，作出破壞及不合作的行為。相信李家超特首也不能解決這問題，更不能公院服務定下KPI及服務承諾，要待2047年方可解決醫療硬件及軟件不足的問題！

公立醫院14天的歴程(續)

  

公院非私院，沒有私人醫生及護士近身照顧，故服務質素確是稍遜，而病房的起居飲食照顧，更是要忍受及接受尊嚴的削減。個別員工的怠慢及輕心亦是造成病人的不滿及投訴。私人醫院是醫療人員主動提供服務，但公立醫院則是病人要主動要求服務，否則便是聽天由命，任人擺佈，尊嚴盡失。個別公院醫療人員的怠慢，泠漠，麻木及得過且過的工作態度更使服務質素下降。但要記得，公院衹收68元一天的醫院費，已包括了所有的醫療開支，但在私院，每項檢驗、醫生到訪、護士、手術、醫藥、住院、物理治療等等皆是要逐項收費。而且，私院是不收病情嚴重及發高燒的病人，你在沒有選擇下而被送往公立醫院。 在香港，我們應感恩能有這便宜的公院醫療安全網，但服務態度是有改良的空間。

 

住公院這二星期發覺每天病房總有員工取病假，上班的員工便要兼負額外的工作，怎可能應付，惟有降低服務水平或省卻工序，受害的不就是病人！ 例如病房編制有五個亞嬸，但總病了二個，其他三人怎可做五人的工作，故難怪從事這厭惡行業的亞嬸，態度不佳，也許是表達她們對生活不公平的忿恨，為了謀生迫着要做這污糟骯髒的下賤工作，故有機會可以施威便乘機發洩。  不知道高病率是不是醫院員工的常態，但不能排除有個別員工詐病而累街坊，但管理層也要在人手編製時預留替病假的人手。要管理好一個羣體是一門高深的學問！

 

據伊院護士甲表示，私家醫院護士的薪酬較公立醫院的較高，每月約多一萬元，而且其病人是較有文化，不會以投訴為發洩工具。 反之，伊院病人多是草根階層，稍有不滿便投訴，以表示權力，反映了自卑之心。 私院可以揀客，急危病人則轉送公院，使公院工作數及壓力大增。但護士甲不認同私院的牟利宗旨，總是要用盡病人的錢財，而且私院的人事管理制度是要埋堆及擦鞋方能生存及晉升。私院工作量穩定，因可以揀客以調整工作量。公院不能揀客，什麽及多少病人也要收，伊院病房走廊全是病床，員工工作量永是超荷，工作環境擠迫。 護士甲是新冠肺炎的接觸者也衹隔離一天便要復工。

 

港府最近擬强迫政府醫療人員工作一段時間方能離職是强蠻無理，會產生反效果，使離職潮惡化。  但畢竟，政府員工的薪酬是很高，但薪高能留人郤不能留心。

 

 

 

公立醫院14天的歴程

  

經歷了自己首次在醫院治病的歷程，體會到病在己身時的苦厄及公立醫院的醫療質素及狀況。以往，安慰患病的親朋總是帶正能量及鼓勵性的說話，如that is life, 是生命的考驗，明天會更好，少少的挫折等於激勵，小病是福……等等，但當自己身在病患時方能感覺到當事人的沮喪，無奈，痛楚及無助，旁人永不能分擔，衹能靠自己單獨面對及度過。

 

事緣於週日午間疑有胃痛，服了胃藥也沒改善，晚上開始發冷，服了panadol好像改善了，但到了深夜時，發高燒、勁發泠及嘔吐，有斷片現像，即乘車往浸會醫院急症室，但主管醫生以浸會醫院沒有ICU為由，將我轉介往伊利沙伯醫院急症室，隨即證實為血液感染，肝酵素極超標，情況危怠，幸抗生素有效，能迅速控制病情，肝酵素也由千多度降回較低的度數。隨即被轉往佛教復康醫院接受二星期的抗生素治療，肝酵素也回復正常後而出院。

 

入伊院內時是要求私家單人房，但在新冠肺炎期閒，所有單人房皆轉為隔離病房，故被編入住5人房，有厠所及浴室，環境也可接受。但住了不夠二天便被轉至環境惡劣的大房，因5人房要轉為COVID病人的隔離病房。大房的走廊擺滿病床，狹隘的環境，超量的病人，境似人間地獄，使醫療人員疲於奔命及情緒低落。夜間也無法入睡，因整晚醫療人員也不停在房中工作，如清潔，檢測，食藥，注射等等。

 

居住大房可見盡基層在老年患病住院的悲憐境況，特別是臥床要嬸嬸照顧飲食及大小二便的老弱傷殘。公院有異私院，沒有專人隨身照顧你的飲食生活，衹有粗聲粗氣的亞嬸定時為你清潔，尿布濕透了也不能即時更換，你能投訴也未必可以有即時回應。自己在8人的復康醫院病房接受抗生素的療程時是唯一無需用尿布的病人，其他病人皆老弱傷殘的一族，每天3-4次的定時集體換尿布時段，整間房便臭氣薰天，遇着不合作的病人，整天嘈吵及拉走尿布，環境便更惡劣，如地獄無異。

 

這二星期的住公院經驗使我親受到末期病人的無奈，無助，無望，痛苦，無救，等死的心態，每天衹是涯，但求有解脫的一天。對於這類病人，到了大小二便要倚靠尿布的階段時，人生的尊嚴及私隱巳全沒有了，餘生已由他人擺佈，安樂死是可以考慮的法門，能度一切苦厄。病房有無親無戚的聾長者因跌倒入院數星期也沒人探問，後得知他有社工電話，幫他致電其社工跟進；有兩長者長眠床上，沒有知覺，不能進食，靠點滴維生，只是等死；有長者心臟有問題，稍有移動便有呼吸困難，又發高燒，終被移往特别病房看顧.......。總之，這環境另人心酸及悲慟。

但對於另類老弱傷殘而需要護老院照顧的貧苦大眾，政府的責任就是要讓他們有足夠的資助宿位，可以有尊嚴地度過餘生。現在要入住資助的護老院，相信長者要輪候至死也不可以有位，恐怕護老院的申請也是骨灰場申請的時間！

 

有病方知身是苦。但從正面的角度看，有一些疾病卻可以給自己一些示警，給自己一些體驗，體會世事無常，就會知道要發心，向道。由此看來，疾病固然單吃藥才能痊癒，然而事實上，疾病的本身也可是一帖良藥。

 

 

 

 

醫護人員流失

 

醫務衞生局局長盧寵茂稱正在按[施政報告]要求合資格醫護服務一定年期，才能離開公營系統。他認為要留低人才，就有需要考慮這些措施。他不認為有關措施會有反效果，並說醫護人員留在公營系統本身，可以當作培訓和提升技術。盧寵茂更強烈勸年輕醫護人員，不要有到私營醫院工作的心態，又指千祈唔好覺得去私營做係應該。 提到近十年醫護人員流失有年輕化趨勢時，盧寵茂怒斥這些人離開走了之後，「剩低的工作由邊個去做呢？」。他續指，這樣令剩下的人工作壓力加大，對留低的更辛苦和有壓力。他稱這是惡性循環，並說會令留下來的「覺得點解我係咁樣」。

盧局長的這番話有本末倒置及藥石亂投之感覺。 香港是一個自由的地方，港人享有工作及出外的自由權利，故不明白政府怎可以强迫醫護人員要服務公營系統一定年期才能離開。 唯一可以考慮的是要求公營機構的員工改為合約聘用制，如合約年期未完便辭職，員工則要賠償合約未完成部分的薪酬。在管理層面上，機構全是合約僱員非健全的人事制度，既不能挽留人才，又不能保留經驗及知識，更不能維持機構的持續及完整性。 公營醫療機構是市民生命的保護網，定要擁有一個穩定、穩健、安全的制度。

 

要解決問題定要了解問題的癥結。 這些年來公營機構醫護人員的流失多是移民或轉私營機構的原因。 前者政府能補救的法門不多，唯有自己奮發圖強，攪好經濟及生活質素，穩定政治環境，另移民的港人考慮回流。 後者政府應仔細分析私營機構吸引醫護人員的原因，應不外乎是薪酬、工作環境及工時。 正如盧局長所說，公立醫院的工作量是不會減少的，有員工離開時，留下的員工便要做多份，但私營機構卻可以按人手的分配而定下接收病人的數量，即可拒收病人。 如果政府不能從私營機構搶回人才，可以考慮外判醫療服務，如門診及長者健康中心。